简介
焦虑是一种不安的感觉，比如担心或恐惧，可以是轻微的，也可以是严重的。
每个人在人生的某个时刻都会感到焦虑。例如，你可能会对参加考试、体检或面试感到担心和焦虑。在这种时候，感到焦虑是非常正常的。
然而，有些人发现很难控制他们的担忧。他们的焦虑感更持久，经常会影响他们的日常生活。
焦虑是几种疾病的主要症状，包括恐慌症、恐惧症、创伤后应激障碍和社交焦虑障碍(社交恐惧症)。
然而，这一部分的信息是关于一种被称为广泛性焦虑症(GAD)的特殊情况。
广泛性焦虑症(GAD)
广泛性焦虑症是一种长期的症状，它会让你对很多情况和问题感到焦虑，而不是对一个特定的事件。
患有广泛性焦虑症的人在大多数日子里都会感到焦虑，常常很难想起他们最后一次感到放松是什么时候。广泛性焦虑症可引起心理(精神)和生理症状。这些症状因人而异，但可能包括感到不安或担心，难以集中注意力或入睡。
读到的广泛性焦虑症的症状
什么时候去看医生
虽然在某些时候感到焦虑是完全正常的，但如果焦虑正在影响你的日常生活或给你带来困扰，你应该去看医生。
你的全科医生会询问你的症状、你的担忧、恐惧和情绪，试图找出你是否患有广泛性焦虑症。
阅读更多关于诊断迦得
导致广泛性焦虑症的原因是什么?
广泛性焦虑症的确切病因尚不完全清楚，但可能是多种因素共同作用的结果。研究表明，这些因素可能包括:
- 大脑中涉及情绪和行为的区域过度活跃
- 大脑化学物质血清素和去甲肾上腺素的失衡，这两种物质与情绪的控制和调节有关
- 你从父母那里继承的基因——如果你的近亲有广泛性焦虑症，估计你患广泛性焦虑症的可能性要高出五倍
- 有压力或创伤经历的历史，如家庭暴力、虐待儿童或欺凌
- 有痛苦的长期健康状况的，如关节炎
- 有吸毒史或者酒精滥用
然而，许多人无缘无故地患上广泛性焦虑症。
受影响的是谁?
广泛性焦虑症是一种常见的疾病，据估计每25名英国人中就有1人患有广泛性焦虑症。
受影响的女性略多于男性，而且这种情况在35岁至55岁之间的人群中更为常见。
广泛性焦虑症如何治疗
广泛性焦虑症对你的日常生活有很大影响，但有几种不同的治疗方法可以帮助缓解你的症状。这些包括:
- 心理治疗-如认知行为疗法
- 药物——比如一种叫做选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药
你也可以做很多事情来帮助自己减少焦虑，比如参加自助课程，定期锻炼，戒烟，减少酒精和咖啡因的摄入量。
通过治疗，许多人能够控制自己的焦虑水平。然而，一些治疗可能需要持续很长一段时间，可能会有症状恶化的时期。
阅读更多关于治疗广泛性焦虑症而且广泛性焦虑症的自助提示
症状
广泛性焦虑症(GAD)会影响你的身体和精神。
症状的严重程度因人而异。有些人只有一两个症状，而有些人有更多。
如果焦虑正在影响你的日常生活或给你带来困扰，你应该去看医生。
广泛性焦虑症的心理症状
广泛性焦虑症会改变你的行为以及你思考和感受事物的方式，导致以下症状:
- 不安
- 恐惧的感觉
- 经常感到“紧张”
- 难以集中注意力
- 易怒
你的症状可能会导致你退出社会接触(见你的家人和朋友)，以避免担心和恐惧的感觉。
你也会发现工作很困难，压力很大，可能会请病假。这些行为会让你更加担心自己，让你更加缺乏自尊。
广泛性焦虑症的身体症状
广泛性焦虑症还会有一些身体症状，包括:
焦虑触发器
如果你因为某种特定的恐惧症或恐慌症而焦虑，你通常会知道原因是什么。例如，如果你有幽闭恐惧症(对封闭空间的恐惧)，你知道被限制在一个小空间会触发你的焦虑。
然而，如果你有广泛性焦虑症，你可能并不总是清楚你感到焦虑的是什么。不知道什么触发了你的焦虑会加剧它，你可能会开始担心没有解决方案。
诊断
如果焦虑正在影响你的日常生活或给你带来困扰，就去看你的家庭医生。
广泛性焦虑症(GAD)很难诊断。在某些情况下，它也很难与其他精神健康状况(如抑郁症)区分开来。
和你的家庭医生谈论焦虑
你的家庭医生可能会问你有关你的担忧、恐惧和情绪的问题。他们也可能会问你的个人生活。告诉你的家庭医生你所有的症状——身体上的和心理上的——并解释你有这些症状多长时间了。
你可能会发现很难谈论你的感受、情绪和个人生活。然而，重要的是你的家庭医生了解你的症状和情况，这样才能做出正确的诊断。
如果你有六个月或更长时间的症状，你最有可能被诊断为广泛性焦虑症。发现很难管理自己的焦虑感也是你可能有这种情况的迹象。
为了帮助诊断，你的家庭医生可能会进行身体检查或血液测试，以排除其他可能导致你的症状的条件，如贫血(a缺铁或维生素B12和叶酸)或甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进）.
你有广泛性焦虑症吗?
你可能患有广泛性焦虑症:
- 你的担忧严重影响了你的日常生活，包括你的工作和社交生活
- 你的担心会让你压力很大，心烦意乱
- 你会担心各种各样的事情，并且倾向于往最坏的方面想
- 你的担忧是无法控制的
- 至少六个月来，你几乎每天都感到担忧
治疗
广泛性焦虑症(GAD)是一种长期疾病，但许多不同的治疗方法都能有所帮助。
在你开始任何形式的治疗之前，你的家庭医生应该与你讨论所有的治疗方案。他们应该概述每种方法的优点和缺点，并确保你意识到任何可能的风险或副作用。
与你的家庭医生，你可以决定最适合你的治疗，考虑到你的个人喜好和情况。
如果你除了广泛性焦虑症还有其他问题，比如抑郁症和药物或酒精滥用在对广泛性焦虑症进行专门治疗之前，这些可能需要进行治疗。
最初的治疗
首先，你的全科医生可能会建议你尝试一两个月的个人自助课程，看看它是否能帮助你学会应对焦虑。
这通常需要你自己从一本书或电脑程序中学习(在你开始学习之前，你会得到关于如何使用这本书或程序的建议)，只是偶尔与你的医生接触。
或者，你可能更喜欢参加一个小组课程，你和其他几个有类似问题的人每周会见一个治疗师，学习解决焦虑的方法。
如果这些最初的治疗没有帮助，你通常会被提供一个更密集的心理治疗或药物。下面将对此进行说明。
心理治疗
如果你被诊断为广泛性焦虑症，通常会被建议在服用药物之前尝试心理治疗。
认知行为疗法
认知行为疗法(CBT)是治疗广泛性焦虑症最有效的方法之一。对广泛性焦虑症不同治疗方法的研究发现，CBT的疗效可能比药物更持久，但没有一种治疗方法对每个人都是最好的。
CBT帮助你了解你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。它还可以帮助你质疑你的消极和焦虑的想法，并做一些你通常会避免的事情，因为它们会让你焦虑。
CBT通常需要在三到四个月的时间里每周与经过专门培训和认证的治疗师进行一小时的治疗。
你的治疗师应该根据治疗手册以一种标准化的方式进行CBT，他们应该接受定期的监督，以支持他们提供最有效的治疗。
应用放松
应用放松是一种另类的心理治疗，可以像CBT治疗广泛性焦虑症一样有效。
应用放松专注于在通常会引起焦虑的情况下以一种特定的方式放松你的肌肉。这项技术需要由训练有素的治疗师传授，但通常包括:
- 学习如何放松肌肉
- 学习如何快速放松你的肌肉，并对触发点做出反应，比如“放松”这个词
- 在让你焦虑的情况下练习放松肌肉
与CBT一样，应用放松疗法通常意味着在三到四个月的时间里每周与治疗师进行一小时的会面。
药物治疗
如果以上的心理治疗对你没有帮助，或者你不愿意尝试，你通常会得到药物治疗。
你的家庭医生可以开各种不同类型的药物来治疗广泛性焦虑症。有些药物是为短期服用而设计的，而其他药物是为较长时间开的。
根据你的症状，你可能需要药物来治疗你的身体症状和心理症状。
如果你正在考虑服用治疗广泛性焦虑症的药物，在你开始一个疗程之前，你的全科医生应该与你详细讨论不同的选择，包括不同的药物类型、治疗时间、副作用以及可能与其他药物的相互作用。
当你在服用治疗广泛性焦虑症的药物时，你也应该定期与你的医生预约，以评估你的进展。通常在头三个月每两到四周举行一次，之后每三个月举行一次。
如果你认为你可能正在经历药物的副作用，告诉你的家庭医生。他们可能会调整你的剂量或开一种替代药物。
以下是治疗广泛性焦虑症的主要药物。
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
在大多数情况下，你会被提供的第一个药物是一种被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药。这种药物通过增加大脑中一种叫做血清素的化学物质的水平来起作用。
SSRIs的例子包括舍曲林，艾司西酞普兰和帕罗西汀。
SSRIs可以长期服用，但和所有抗抑郁药一样，它们可能需要几个星期才能开始发挥作用。你通常会从低剂量开始服用，随着你的身体适应药物，剂量会逐渐增加。
SSRIs常见的副作用包括:
- 感到恶心
- 低性欲
- 视力模糊
- 腹泻或便秘
- 头晕
- 口干
- 食欲不振
- 出汗
- 感觉烦躁
- 睡眠问题(失眠)
一些副作用——如感觉不适、胃部不适、睡眠问题、烦躁不安或更焦虑——在治疗的前一到两周更常见，但这些通常会随着你的身体适应药物而缓解。
如果你或你的全科医生在大约两个月的治疗后觉得你的药物没有帮助，或者它引起了不愉快的副作用，你的全科医生可能会开一种选择性SSRI，看看是否有任何效果。
当你和你的全科医生决定你停止服用药物是合适的，你通常会在几个星期的过程中慢慢减少你的剂量，以减少戒断效应的风险。永远不要停止服药，除非你的全科医生特别建议你这样做。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
如果SSRIs不能帮助缓解你的焦虑，你可能会被开一种不同类型的抗抑郁药，称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。这种药物会增加大脑中化学物质血清素和去甲肾上腺素的含量。
SNRIs的处方包括文拉法辛和度洛西汀。
SNRIs的常见副作用包括:
SNRIs还会增加你的血压，所以在治疗期间你的血压会被定期监测。
与SSRIs一样，一些副作用——如感觉不适、胃部不适、睡眠问题、烦躁不安或更焦虑——在治疗的前一到两周更常见，但这些通常会随着你的身体适应药物而缓解。
普瑞巴林
如果SSRIs和SNRIs不适合你，你可能会被提供普瑞巴林。这是一种被称为抗惊厥药的药物，用于治疗癫痫(一种导致反复癫痫发作的疾病)等情况。然而，它也被发现对治疗焦虑有益。
普瑞巴林的副作用包括:
- 睡意
- 头晕
- 食欲增加，体重增加
- 视力模糊
- 头痛
- 口干
- 眩晕(你或你周围的环境在移动或旋转的感觉)
普瑞巴林不太可能引起恶心或低性欲比SSRIs或SNRIs。
苯二氮平类药物
苯二氮是一种镇静剂，有时可作为焦虑特别严重时期的短期治疗，因为它们有助于在服用药物的30至90分钟内缓解症状。
你可能会开的苯二氮卓类药物包括氯二氮氧化物、安定和劳拉西泮。
虽然苯二氮卓类药物对治疗焦虑症状非常有效，但不能长时间使用，因为如果使用超过4周，就会上瘾。此后，苯二氮卓类药物也开始失去效力。
由于这些原因，你通常不会在超过2 - 4周的时间内开苯二氮卓类药物。
苯二氮卓类药物的副作用包括:
- 睡意
- 难以集中注意力
- 头痛
- 眩晕
- 颤抖(身体部分无法控制的抖动或颤抖)
- 低性欲
由于嗜睡是苯二氮卓类药物的一个特别常见的副作用，你的驾驶或操作机器的能力可能会受到这种药物的影响。因此，你应该在治疗期间避免这些活动。
转介专家
如果你已经尝试过上述治疗，并且有明显的广泛性焦虑症症状，你可能需要与你的全科医生讨论是否应该转介给精神健康专家。
在英国的不同地区，转诊的效果会有所不同，但你通常会被转诊到你的社区心理健康团队。这些小组包括各类专家，包括精神病医生、精神科护士、临床心理学家、职业治疗师和社会工作者。
当地团队中合适的心理健康专家将对你的情况进行全面的重新评估。他们会询问你之前的治疗情况，以及你觉得治疗有多有效。
他们也可能会问你生活中可能影响你病情的事情，或者你从家人和朋友那里得到了多少支持。
然后，你的专家会为你设计一个治疗方案，旨在有效地治疗你的症状。
作为这个计划的一部分，你可能会得到一种你从未尝试过的治疗，可能是上面提到的心理治疗或药物。
或者，你也可以接受心理治疗和药物的结合，或者两种不同药物的结合。
生活在焦虑和自助中
尝试一本书或在线课程
当你被诊断为广泛性焦虑症时，你的全科医生可能会建议你在接受更密集的心理治疗或药物治疗之前尝试自助治疗。
这通常需要从书本或电脑程序中学习大约6周或更长时间。在某些情况下，你可能会得到一个训练有素的治疗师的密切支持，你会每隔一两个星期与他交谈一次，尽管一些治疗只涉及极少或偶尔与治疗师接触，他们会监督你的进展。
有许多不同的书籍和课程可以帮助你学会应对焦虑，但国家健康和护理卓越研究所(NICE)只建议尝试基于认知行为疗法(CBT)原则的治疗。
CBT是一种心理治疗，可以帮助你更好地了解自己的状况，以及你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。cbt疗法的目的是通过改变消极或无益的行为和想法来帮助你学习管理焦虑的方法。
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定期锻炼
有规律的运动，尤其是有氧运动，可以帮助你对抗压力，释放紧张。它还会促使你的大脑释放化学血清素，从而改善你的心情。
可以尝试的有氧运动包括:
你的目标应该是每周至少做150分钟中等强度的运动。中等强度的运动应该会提高你的心率，让你呼吸加快。
学会放松
除了有规律的锻炼，学会放松也很重要。
你可能会发现放松和呼吸练习很有帮助，或者你可能更喜欢瑜伽或普拉提这样的活动来帮助你放松。
避免咖啡因
喝太多咖啡因会让你比正常情况下更焦虑。这是因为咖啡因会扰乱你的睡眠，还会加速你的心跳。如果你累了，你就不太可能控制你的焦虑情绪。
避免含咖啡因的饮料——如咖啡、茶、碳酸饮料和能量饮料——可能有助于降低你的焦虑水平。
避免吸烟和饮酒
吸烟和喝酒已被证明会使焦虑感加重。只适量饮酒或者停止吸烟如果你吸烟，可能有助于减少你的焦虑。
英国卫生部建议，男性每天饮酒不应超过3 - 4个单位，女性不应超过2 - 3个单位。
支持小组联系
互助小组可以为你提供有效管理焦虑的有用建议。这也是认识其他有类似经历的人的好方法。
支持团体的例子包括:
支持小组通常可以安排面对面的会议，在那里你可以和其他人谈论你的困难和问题。许多支持团体也通过电话或书面形式提供支持和指导。
向您的全科医生咨询您所在地区的焦虑支持团体，或搜索我们的支持服务目录，以获得您附近的心理健康信息和支持服务。
