简介

焦虑是一种不安的感觉,如担心或恐惧,可以是轻微的,也可以是严重的。

每个人在生活中的某个时刻都会有焦虑的感觉。例如,你可能会对考试、体检或工作面试感到焦虑。在这种时候,感到焦虑是非常正常的。

然而,有些人发现很难控制他们的担忧。他们的焦虑感更持久,经常会影响他们的日常生活。

焦虑是几种疾病的主要症状,包括恐慌障碍、恐惧症、创伤后应激障碍和社交焦虑障碍(社交恐惧症)。

然而,这部分的信息是关于一种叫做广泛性焦虑障碍(GAD)的特殊情况。

广泛性焦虑障碍(GAD)

广泛性焦虑症是一种长期的疾病,它会让你对各种情况和问题感到焦虑,而不是对某一特定事件感到焦虑。

广泛性焦虑症患者在大多数日子里都感到焦虑,常常很难记起他们上一次感到放松是什么时候。广泛性焦虑症可引起心理(精神)和身体症状。这些症状因人而异,但可能包括感到不安或担忧,难以集中注意力或入睡。

读到的广泛性焦虑症的症状

什么时候去看全科医生

虽然在某些时候感到焦虑是完全正常的,但如果焦虑影响了你的日常生活或给你带来痛苦,你应该去看你的全科医生。

你的全科医生会询问你的症状、你的担忧、恐惧和情绪,试图找出你是否可能患有广泛性焦虑症。

阅读更多关于诊断迦得

导致广泛性焦虑症的原因是什么?

广泛性焦虑症的确切病因尚不完全清楚,但很可能是多种因素共同作用的结果。研究表明,这些可能包括:

  • 大脑中与情绪和行为有关的区域过度活跃
  • 大脑化学物质血清素和去甲肾上腺素的失衡,这两种物质与控制和调节情绪有关
  • 如果你有一个近亲患有广泛性焦虑症,估计你患该疾病的可能性要高出5倍
  • 有压力或创伤经历的历史,如家庭暴力、虐待儿童或欺凌
  • 有长期痛苦的健康状况的,如关节炎
  • 有吸毒史或者酒精滥用

然而,许多人得了广泛性焦虑症却没有明显的原因。

受影响的是谁?

广泛性焦虑症是一种常见疾病,据估计在英国每25人中就有1人患有这种疾病。

女性比男性稍微多一点,这种情况在35岁到55岁之间的人群中更常见。

如何治疗广泛性焦虑症

广泛性焦虑症会对你的日常生活产生重大影响,但有几种不同的治疗方法可以帮助缓解你的症状。这些包括:

  • 心理疗法——例如认知行为疗法(CBT)
  • 药物——比如一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药

你自己也可以做很多事情来帮助减轻焦虑,比如参加自助课程,定期锻炼,戒烟,减少酒精和咖啡因的摄入量。

通过治疗,许多人能够控制他们的焦虑水平。然而,一些治疗可能需要持续很长一段时间,可能有一段时间你的症状会恶化。

阅读更多关于治疗广泛性焦虑症而且关于广泛性焦虑症的自助建议

症状

广泛性焦虑障碍(GAD)会影响你的身体和精神。

症状的严重程度因人而异。有些人只有一两个症状,而有些人则有更多。

如果焦虑影响了你的日常生活或给你带来痛苦,你应该去看全科医生。

GAD的心理症状

广泛性焦虑症会导致你的行为和对事物的思考和感受方式发生改变,导致以下症状:

  • 不安
  • 恐惧的感觉
  • 总是感到“紧张”
  • 难以集中注意力
  • 易怒

你的症状可能会导致你退出社会接触(见家人和朋友),以避免担心和恐惧的感觉。

你可能还会发现工作很困难,压力很大,可能会请病假。这些行为会让你更加担心自己,让你更加缺乏自尊。

广泛性焦虑症的身体症状

广泛性焦虑症还可能有一些身体症状,包括:

焦虑触发器

如果你因为某种特定的恐惧症或恐慌障碍而焦虑,你通常会知道原因是什么。例如,如果你有幽闭恐惧症(对封闭空间的恐惧),你知道被限制在一个小空间会引发你的焦虑。

然而,如果你患有广泛性焦虑症,你可能并不总是清楚你在焦虑什么。不知道是什么引发了你的焦虑会加剧它,你可能会开始担心没有解决方案。

诊断

如果焦虑影响了你的日常生活或给你带来痛苦,就去看全科医生。

广泛性焦虑症(GAD)很难诊断。在某些情况下,它也很难与抑郁症等其他精神健康状况区分开来。

和你的全科医生谈谈焦虑

你的全科医生可能会问你有关你的担忧、恐惧和情绪的问题。他们可能还会询问你的个人生活。告诉你的全科医生你所有的症状——身体上的和心理上的——并解释你已经有这些症状多久了。

你可能会发现很难谈论你的感受、情绪和个人生活。然而,重要的是你的全科医生了解你的症状和情况,以便做出正确的诊断。

如果你的症状持续了6个月或更长时间,你最有可能被诊断为广泛性焦虑症。发现难以控制自己的焦虑情绪也表明你可能患有这种疾病。

为了帮助诊断,你的全科医生可能会进行体格检查或血液测试,以排除其他可能导致你的症状的情况,如贫血(a缺铁或维生素B12和叶酸)或甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进).

你有广泛性焦虑症吗?

你可能患有广泛性焦虑症,如果:

  • 你的焦虑极大地影响了你的日常生活,包括你的工作和社交生活
  • 你的担忧让你压力山大,心烦意乱
  • 你担心各种各样的事情,有往最坏的方面想的倾向
  • 你的担忧是无法控制的
  • 至少六个月以来,你几乎每天都感到焦虑

治疗

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种长期的疾病,但许多不同的治疗方法都能有所帮助。

在你开始任何形式的治疗之前,你的全科医生应该与你讨论所有的治疗方案。他们应该列出每种药物的优点和缺点,并确保你意识到任何可能的风险或副作用。

和你的全科医生一起,你可以考虑到你的个人喜好和环境,决定最适合你的治疗方法。

如果你患有广泛性焦虑症的其他疾病,比如抑郁症和药物或酒精滥用在接受针对广泛性焦虑症的治疗之前,可能需要先进行治疗。

最初的治疗

一开始,你的家庭医生可能会建议你尝试一两个月的个人自助课程,看看它是否能帮助你学会应对焦虑。

这通常需要你自己从一本书或计算机程序中学习(在你开始学习之前,你会得到关于如何使用这本书或程序的建议),只需要偶尔与你的医生联系。

或者,你可能更喜欢参加一个小组课程,你和其他一些有类似问题的人每周与治疗师见面,学习解决焦虑的方法。

阅读更多关于这些治疗方法的内容

如果这些最初的治疗没有帮助,你通常会被提供更密集的心理治疗或药物治疗。下面将对此进行描述。

心理治疗

如果你被诊断患有广泛性焦虑症,医生通常会建议你在接受药物治疗前尝试心理治疗。

认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)是治疗广泛性焦虑症最有效的方法之一。对广泛性焦虑症不同治疗方法的研究发现,认知行为治疗的效果可能比药物治疗持续的时间更长,但没有一种治疗方法对所有人都是最好的。

CBT帮助你理解你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。它还可以帮助你质疑你的消极和焦虑的想法,做一些你通常会避免的事情,因为它们会让你焦虑。

CBT通常包括与经过特殊训练和认证的治疗师会面,每周一小时,持续三到四个月。

你的治疗师应该根据治疗手册以标准化的方式实施CBT,他们应该定期接受监督,以支持他们提供最有效的治疗。

应用放松

在治疗广泛性焦虑症时,应用放松疗法是一种与认知行为疗法(CBT)同样有效的心理疗法。

应用放松专注于在通常引起焦虑的情况下以特定的方式放松你的肌肉。这项技术需要由训练有素的治疗师教授,但通常包括:

  • 学习如何放松肌肉
  • 学习如何快速放松你的肌肉并对一个触发物做出反应,比如“放松”这个词
  • 练习在让你焦虑的情况下放松你的肌肉

与CBT一样,应用放松疗法通常意味着在三到四个月的时间里,每周与治疗师进行一小时的会面。

药物治疗

如果上面的心理治疗对你没有帮助,或者你不愿意尝试,你通常会被提供药物治疗。

你的全科医生可以开各种不同类型的药物来治疗广泛性焦虑症。有些药物是短期服用的,而另一些药物则是长期服用的。

根据你的症状,你可能需要药物来治疗你的身体症状和心理症状。

如果你正在考虑服用治疗广泛性焦虑症的药物,你的全科医生应该在你开始一个疗程之前与你详细讨论不同的选择,包括不同的药物类型、治疗时间、副作用和可能与其他药物的相互作用。

当你服用治疗广泛性焦虑症的药物时,你也应该定期与你的医生预约,以评估你的进展。这些测试通常在前三个月每两到四周进行一次,之后每三个月进行一次。

如果你认为你可能会经历药物的副作用,告诉你的全科医生。他们可能会调整你的剂量或开一种替代药物。

治疗广泛性焦虑症的主要药物如下所述。

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂

在大多数情况下,医生给你的第一种药物是一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药。这种药物通过增加大脑中一种叫做血清素的化学物质的水平起作用。

你可能会开的SSRIs的例子包括舍曲林,艾司西酞普兰和帕罗西汀。

SSRIs可以长期服用,但与所有抗抑郁药一样,它们可能需要几周时间才开始起作用。你通常会从低剂量开始,随着你的身体适应药物,剂量会逐渐增加。

ssri类药物的常见副作用包括:

  • 感到恶心
  • 低性欲
  • 视力模糊
  • 腹泻或便秘
  • 头晕
  • 口干
  • 食欲不振
  • 出汗
  • 感觉烦躁
  • 睡眠问题(失眠)

一些副作用——如感觉不适、胃部不适、睡眠问题和感到焦虑或更焦虑——在治疗的前一到两周更常见,但随着身体适应药物,这些副作用通常会消失。

如果你或你的全科医生在大约两个月的治疗后感觉你的药物没有帮助,或者如果它引起了不愉快的副作用,你的全科医生可能会开另一种SSRI来看看是否有任何效果。

当你和你的全科医生决定停止服用你的药物是合适的,你通常会在几个星期的过程中慢慢减少你的剂量,以减少戒断效应的风险。永远不要停止服药,除非你的家庭医生特别建议你这样做。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

如果SSRIs不能帮助缓解你的焦虑,你可能会被开一种不同类型的抗抑郁药,称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。这种药物会增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的含量。

你可能被开的SNRIs的例子包括文拉法辛和度洛西汀。

SNRIs的常见副作用包括:

SNRIs也会增加你的血压,所以在治疗期间你的血压会被定期监测。

与ssri类药物一样,一些副作用——如感觉不适、胃部不适、睡眠问题和感到焦虑或更焦虑——在治疗的前一到两周更为常见,但随着身体对药物的适应,这些副作用通常会消失。

普瑞巴林

如果SSRIs和SNRIs不适合你,可能会给你普瑞巴林。这是一种被称为抗惊厥药的药物,用于治疗癫痫(一种导致反复发作的疾病)等疾病。然而,它也被发现对治疗焦虑有益。

普瑞巴林的副作用包括:

  • 睡意
  • 头晕
  • 食欲增加,体重增加
  • 视力模糊
  • 头痛
  • 口干
  • 眩晕(感觉你或你周围的环境在移动或旋转)

普瑞巴林比SSRIs或SNRIs更不容易引起恶心或性欲低下。

苯二氮平类药物

苯二氮平类镇静剂是一种镇静剂,有时可用于特别严重的焦虑期的短期治疗,因为它们有助于在服药后30至90分钟内缓解症状。

你可能被开的苯二氮卓类药物包括氯二氮环氧化物、地西泮和劳拉西泮。

虽然苯二氮卓类药物在治疗焦虑症状方面非常有效,但它们不能长期使用,因为如果使用超过四周就会上瘾。苯二氮卓类药物在此之后也开始失去药效。

由于这些原因,每次给你开苯二氮卓类药物的时间通常不会超过两到四周。

苯二氮卓类药物的副作用包括:

  • 睡意
  • 难以集中注意力
  • 头痛
  • 眩晕
  • 颤抖(身体某部分无法控制的抖动或颤抖)
  • 低性欲

由于嗜睡是苯二氮卓类药物的一个特别常见的副作用,你开车或操作机器的能力可能会受到影响。因此,在治疗期间应避免这些活动。

转介专科医生

如果你已经尝试了上面提到的治疗方法,并且有广泛性焦虑症的明显症状,你可能想要和你的全科医生讨论是否应该转介给心理健康专家。

转诊在英国的不同地区会有不同的工作方式,但你通常会被转诊到你的社区心理健康团队。这些团队包括一系列专家,包括精神科医生、精神科护士、临床心理学家、职业治疗师和社会工作者。

来自当地团队的合适的精神健康专家将对你的状况进行全面的重新评估。他们会问你以前的治疗情况,以及你觉得效果如何。

他们可能还会问你生活中可能影响你的情况的事情,或者你从家人和朋友那里得到了多少支持。

然后,你的专家将能够为你设计一个治疗计划,旨在有效地治疗你的症状。

作为这个计划的一部分,你可能会被提供一种你以前没有尝试过的治疗,这可能是上面提到的心理治疗或药物之一。

或者,你可能会接受心理治疗和药物治疗的结合,或者是两种不同药物的结合。

生活在焦虑和自助中

如果你患有广泛性焦虑障碍(GAD),有很多方法可以帮助你自己缓解焦虑症状。

焦虑自助指南

我们的心理健康自助指南是基于认知行为疗法(CBT)在帮助患有焦虑症和其他精神健康问题的人方面已经被证明非常成功。

焦虑自助指南

通过使用认知行为疗法(CBT)的焦虑症自助指南。

焦虑自助指南

尝试一本书或在线课程

当你被诊断为广泛性焦虑症时,你的全科医生可能会建议你在接受更密集的心理治疗或药物治疗之前尝试自助治疗。

这通常需要通过书本或电脑程序工作大约六周或更长时间。在某些情况下,你可能会得到一个训练有素的治疗师的密切支持,你会每一两个星期与他交谈一次,尽管有些治疗只涉及极少或偶尔与一个会监督你进展的治疗师接触。

有许多不同的书籍和课程可以帮助你学习如何应对焦虑,但国家健康和优质护理研究所(NICE)只建议尝试基于认知行为疗法(CBT)原则的治疗。

CBT是一种心理治疗,可以帮助你更好地了解自己的状况,以及你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。基于cbt的治疗的目的是通过改变消极或无益的行为和想法,帮助你学习管理焦虑的方法。

了解更多关于生活-一项基于认知行为疗法的预约电话支援服务。

定期锻炼

有规律的运动,尤其是有氧运动,可以帮助你对抗压力,释放紧张。它还能促进大脑释放化学物质血清素,从而改善你的情绪。

好的有氧运动包括:

你的目标应该是每周至少做150分钟中等强度的运动。中等强度的运动应该提高你的心率,让你呼吸更快。

学会放松

除了定期锻炼,学会如何放松也很重要。

你可能会发现放松和呼吸练习很有帮助,或者你更喜欢瑜伽或普拉提等帮助你放松的活动。

避免咖啡因

喝太多咖啡因会让你比平时更焦虑。这是因为咖啡因会扰乱你的睡眠,也会加快你的心跳。如果你累了,你就不太可能控制自己的焦虑情绪。

不喝含有咖啡因的饮料——比如咖啡、茶、碳酸饮料和能量饮料——可能有助于降低你的焦虑水平。

避免吸烟和饮酒

吸烟和酒精已被证明会使焦虑的感觉更糟。只适量饮酒或停止吸烟如果你吸烟可能有助于减轻你的焦虑。

英国卫生部建议,男性每天饮酒不应超过3至4个单位,女性不应超过2至3个单位。

支持小组联系

支持小组可以给你有用的建议,告诉你如何有效地管理你的焦虑。这也是认识有相似经历的人的好方法。

你可能会发现有用的支持团体包括:

支持小组通常会安排面对面的会议,在那里你可以和其他人谈论你的困难和问题。许多支持团体也通过电话或书面形式提供支持和指导。

向你的全科医生询问你所在地区的当地焦虑支持团体,或搜索我们的支持服务目录,以获取你附近的心理健康信息和支持服务。

最后更新:
2021年5月18日