抑郁症是什么?
每个人都有低落的时候,但抑郁不仅仅是几天的悲伤或不开心。抑郁症会让你连续几周或几个月感到悲伤和沮丧。
虽然有些人认为抑郁症是微不足道的,或者不是真正的健康问题,但它实际上是一种真实的状况,在他们的一生中影响着大约十分之一的人。它影响所有性别和年龄的人——包括儿童。研究表明,英国5至16岁的孩子中,约有4%的人抑郁或焦虑。
在正确的支持和治疗下,大多数人都能从抑郁症中完全康复。
我有抑郁症吗?
抑郁症有一系列不同的症状,对每个人的影响都不同。这些症状包括流泪,感到绝望和悲伤,对你以前喜欢的事情失去兴趣。抑郁症患者也很常见有以下症状焦虑.
抑郁症也会出现身体上的症状——包括一直感到疲倦、睡眠不好、失去性欲、失去食欲、感到疼痛。
如果症状轻微,你可能只是经历了持续的情绪低落。在生活中遇到困难的时候,感到压力、悲伤或焦虑是很常见的,情绪低落会在短时间内变好,而不是抑郁症的症状。
了解更多关于情绪低落和抑郁的知识在这里.
严重的抑郁症状会让人产生自杀的念头——仿佛生命不再值得活下去。阅读更多关于抑郁症状的内容在这里.
看医生治疗抑郁症
你生活中的重大变化,比如丧亲之痛、失业,甚至是生孩子,都会导致抑郁症的症状。如果你有抑郁症家族史,你也更有可能经历抑郁症。然而,抑郁也有可能没有明显的原因。
你可以了解更多关于抑郁症的原因在这里.
抑郁症的症状和原因
抑郁症的症状因人而异。然而,一般来说,如果你感到沮丧,你会感到绝望、悲伤,对那些曾经让你感到快乐的事情缺乏兴趣。
抑郁症的症状严重到足以干扰工作、社交生活和家庭生活,并可能持续数周或数月。
根据抑郁症的严重程度,医生对抑郁症的描述有三种:
- 轻度抑郁——对日常生活有一定影响
- 中度抑郁——它对你的日常生活有重大影响
- 严重的抑郁症——这让你几乎不可能度过每天的生活
一些患有严重抑郁症的人可能有以下症状精神抑郁.
下面是抑郁症状的列表——一个人不可能有所有的症状。
心理抑郁症状包括:
- 持续的悲伤或情绪低落
- 对事物失去兴趣
- 失去动力
- 生活中没有任何乐趣
- 泪流满面的感觉
- 感到内疚
- 感觉焦虑
- 感觉烦躁
- 发现很难做决定
- 不能容忍他人
- 感觉无助
- 感觉绝望
- 低自尊
- 感觉担心
- 思考自杀
- 想着伤害自己
身体上的症状包括:
- 说话或行动比平时慢
- 无法解释的疼痛
- 食欲或体重下降,有时增加
- 便秘
- 对性失去兴趣
- 睡眠紊乱(例如,难以入睡或起得很早)
- 损失的能量
- 月经周期的变化(月经来的时间)
社会症状也很常见。这些包括:
- 不与朋友交谈,不和朋友在一起
- 少参加社会活动
- 忽视兴趣爱好
- 工作表现不佳
- 与家人或家庭生活的困难
并不是每次都能马上看出你有抑郁症的症状——它可以开始并逐渐发展。许多人没有意识到自己生病了,并试图坚持下去,应对他们的症状。有时需要朋友或家人注意到问题。
抑郁和悲伤
抑郁和悲伤有很多相同的特征,很难将它们区分开来。然而,它们在许多重要方面是不同的。抑郁是一种疾病——悲伤是对失去的一种完全自然的反应。
如果你悲伤,你可能会发现你的悲伤和失去的感觉来来去去,但你仍然可以享受生活,期待未来。
患有抑郁症的人持续感到悲伤,发现很难对未来持积极态度,并且从任何事情中得不到乐趣。
了解更多关于悲伤和抑郁之间的区别在这里.
不同类型的抑郁症
抑郁症有不同的类型,在某些情况下,抑郁症是一种症状。这些条件包括:
- 双相情感障碍-双相情感障碍(又称“躁狂抑郁症”)患者会经历多次抑郁,其症状与临床抑郁症相似。他们也会经历情绪过高的阶段(被称为“狂躁”)。狂躁发作可能包括有害行为,如不安全的性行为、疯狂消费和赌博。
- 季节性情感障碍(SAD)也被称为“冬季洼地”。抑郁症与天气有关,通常是在冬天,所以它是季节性的。
- 产后抑郁症有些女人生完孩子就会这样。它的治疗方法与其他类型的抑郁症相似,包括抗抑郁药物和谈话疗法。
了解更多关于如何诊断抑郁症的知识在这里.
抑郁症的原因
抑郁的原因不止一个——它可能有一系列的触发因素,一个人患抑郁症的原因有很多。有些人在经历了一件充满压力的生活事件后会受到影响,比如丧亲之痛或离婚。还有一些人因为疾病、失业或金钱问题而感到抑郁。
不同的原因可以结合起来引发抑郁症。如果你在失业或健康问题后感到情绪低落,然后经历了一些创伤性的事情,比如丧亲之痛,你可能会患上抑郁症。
我们经常听说抑郁症是由“恶性循环”引起的——一个因素导致其他因素共同导致抑郁症。例如,失业会让你感到悲伤,所以你花更少的时间与家人和朋友在一起,可能会喝更多的酒。这些事情都会让你感觉更糟,从而引发抑郁。
有研究表明,随着年龄的增长,人们更有可能变得抑郁。也有证据表明,经济和社会环境困难的人更容易患抑郁症。
抑郁和疾病
持久或危及生命的情况,比如癌症或冠心病会增加你患抑郁症的风险。
很多人不知道头部受伤会导致抑郁重型颅脑损伤会导致情绪问题和情绪波动。
甲状腺功能减退(甲状腺机能减退)可能是免疫系统问题的结果。虽然罕见,但轻微的头部损伤也有可能会损伤脑下垂体。这是一个豌豆大小的腺体,位于大脑底部,产生刺激甲状腺的激素。脑下垂体受损会导致症状,包括严重疲劳和对性缺乏兴趣,进而导致抑郁症。
抑郁毒品酒精
对于抑郁症来说,“借酒消愁”其实不是一个好主意。酒精被归类为“强抑制剂”,会使抑郁症恶化,而喝酒或吸毒会对你生活的其他方面产生负面影响,从而导致恶性循环。
有证据表明,大麻会导致抑郁,尤其是青少年,即使它能帮助你放松。
其他导致抑郁的原因
有很多因素会导致抑郁症。
- 压力事件——你生活中的重大变化,如丧亲之痛、一段关系的结束或失业,可能很难处理。当这些事情发生时,重要的是要继续与朋友和家人见面,而不是试图独自解决问题——这会增加你患抑郁症的风险。
- 生育——怀孕和生育会使一些人容易患上抑郁症。产后抑郁可能是身体变化、荷尔蒙变化和照顾新生儿责任的结果。
- 孤独——如果你不和家人和朋友联系,或者不和他们呆在一起,你患抑郁症的风险就会增加。
- 性格——一些性格特征会让你更容易患上抑郁症。这些缺点包括自卑或经常批评自己。这些性格特征可能来自你的基因,你从父母那里得到的,也可能是你早年生活经历的结果。
- 家族史——如果一个家庭成员,比如兄弟姐妹或父母之前经历过抑郁症,那么这个人更有可能患上抑郁症。
抑郁症的诊断和治疗
没有针对抑郁症的身体测试。
如果你每天都有抑郁症状,持续两周以上,你应该去看医生。这在以下情况下尤为重要:
- 你的抑郁症状一直没有好转
- 你有自残的想法或者自杀
- 你的工作、与朋友和家人的关系或兴趣会受到情绪的影响
抑郁症患者很难想象有什么可以帮助他们——但你越早寻求帮助,症状就会越早开始好转。
你的家庭医生可能会检查你,并进行血液或尿液测试,以确保没有其他情况导致你的抑郁症状,如不够甲状腺.
当你去看你的全科医生时,他们会通过问你问题来确定你是否患有抑郁症。这些可能是关于你的健康,你的感觉,以及它如何影响你的精神和身体。
告诉你的医生你的症状和它们对你的影响将帮助你的全科医生告诉你是否有抑郁症,以及情况有多严重。尽可能的开放是很重要的。
你和全科医生的谈话是保密的。只有当你的全科医生认为这对你或其他人有很大的伤害风险,并且告诉家庭成员或护理人员可以降低风险时,才能打破这一规则。
治疗抑郁症
你要去的第一个地方是你的全科医生,他们会给你介绍当地的抑郁症谈话治疗方法,这些治疗方法在英国国民健康保险制度中是可用的。
你也可以选择自我推荐,这取决于你住在哪里,所以如果你不想和你的全科医生交谈,你可以直接去找专业的治疗师。
谈论抑郁症的治疗方法
有很多治疗抑郁症的谈话疗法。
认知行为疗法(CBT)
CBT帮助你理解你的想法和行为,以及它们对你的影响。一部分原因是认识到过去的事情可能在一定程度上造就了现在的你,但主要的重点是改变你现在的感觉、行为和想法。
你可以使用认知行为治疗来学习如何克服消极思想——例如,这可以帮助你解决绝望的感觉。
大多数人都有6到8个疗程的认知行为治疗,疗程超过10到12周。会话是一对一的,由你和一位接受过cbt培训的咨询师进行。你也可能被提供团体认知行为治疗。
计算机化的CBT(牙)
这种类型的CBT是通过电脑完成的,而不是面对面的咨询师。它应该得到医疗保健专业人员的支持——你的全科医生可能会开它,你可能必须使用全科医生的电脑才能访问它。《CCBT》包括一系列每周的课程。
人际心理治疗(IPT)
IPT关注的是你和周围人的关系,以及你和他们可能会产生的问题。这些问题包括沟通问题,或处理丧亲之痛的问题。
有证据表明,IPT治疗抑郁症的效果与CBT或药物治疗一样,但还需要做更多的研究。
心理动力学心理治疗
这也被称为精神分析心理治疗。你会和一个鼓励你说出你所想的治疗师一起工作。这可以帮助你发现你的言语和行为中隐藏的模式和意义,这些可能会导致你的抑郁。
阅读更多关于心理治疗的内容在这里.
咨询
咨询是一种非常有效的治疗方式,如果你总体上有良好的心理健康,但需要帮助来应对生活中目前正在发生的危机。这些可能包括愤怒、丧亲、不孕、人际关系问题、失业和严重疾病。
在英国国家医疗服务体系中,咨询通常要进行6到12次,每次时长为1小时。会议是保密的。
咨询师帮助你思考生活中发生了什么,并找到处理问题的新方法。他们会提供实用的建议,支持你,帮助你找到解决方案,但他们不会告诉你该做什么。
抗抑郁药
抗抑郁药是治疗抑郁症的药物有近30种不同类型的抗抑郁药可以开给你。
大多数患有中度或重度抑郁症的人在服用抗抑郁药后会发现病情有所好转,但并不是每个人都是这样。一种抗抑郁药可能对你不起作用,但另一种可以。可能需要两种或更多不同的治疗方法才能找到适合你的。
不同的人,不同的抗抑郁药,副作用是不同的,但是不同类型的抗抑郁药彼此之间的作用是一样的。
如果你开了抗抑郁药,你应该在第一次服药的时候定期去看你的全科医生或专科护士——每一两个星期,至少四周。这是为了让你的治疗提供者了解抗抑郁药是如何起作用的。
如果药物对你有效,你应该在抑郁症状缓解后继续服用相同剂量的药物至少4到6个月。过去患有抑郁症的人可能需要服用抗抑郁药物长达五年,甚至更长时间。
抗抑郁药不上瘾。然而,如果你突然停止服用或漏服一剂,你可能会有戒断症状。你可以在下面阅读更多关于戒断症状的内容。
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
如果你的全科医生认为服用抗抑郁药会对你有好处,通常会给你开一种现代类型的抗抑郁药选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂.常用的SSRI抗抑郁药有帕罗西汀、百忧解和西普兰。
它们有助于提高大脑中一种叫做血清素的天然化学物质的水平,这种物质被认为是一种“好心情”化学物质。
SSRIs和老的抗抑郁药一样有效,而且副作用更少。
然而,它们可能会导致恶心和头痛,以及口干和性生活问题。然而,所有这些负面影响通常会随着时间的推移而改善。
一些ssri类药物不适合18岁以下的儿童使用。研究表明自残如果是18岁以下的青少年,自杀行为可能会增加。氟西汀是唯一一种可以给18岁以下的人开的SSRI药物,即使是18岁以下的人,也必须得到专家的批准。
三环类抗抑郁药(TCAs)
这组抗抑郁药用于治疗中度到重度抑郁症。
tca,包括咪帕米(丙咪嗪)和阿米替林,比SSRIs出现的时间更长。
它们通过提高大脑中化学物质血清素和去甲肾上腺素的水平来起作用。这些都有助于提升你的情绪。
它们通常是相当安全的,但如果你正在服用TCAs,吸食大麻是一个坏主意,因为它会导致你的心跳加快。
三氯乙酸的副作用可能包括口干、视力模糊、便秘、排尿困难、出汗、头晕和过度嗜睡,但因人而异。
副作用通常在7到10天后缓解,因为你的身体习惯了药物。
其他抗抑郁药
新的抗抑郁药物,如芬exor(文拉法辛),欣百达或Yentreve(度洛西汀)和Zispin Soltab(米氮平),与SSRIs和tca的工作方式略有不同。
文拉法辛和度洛西汀被称为SNRIs(血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂)。和三氯乙酸一样,它们会改变你大脑中血清素和去甲肾上腺素的水平。
研究表明SNRI比SSRI更有效,尽管它们不会被常规处方,因为它们会导致血压升高。
戒断症状
抗抑郁药不会像非法毒品和香烟那样上瘾,但当你停止服用它们时,你可能会有一些戒断症状,包括:
- 胃不舒服
- 流感样症状
- 焦虑
- 头晕
- 夜晚生动的梦
- 触感:身体中感觉像电击的感觉
在大多数情况下,这些症状都很轻微,持续时间不超过一到两周,但偶尔也会很严重。帕罗西汀(Seroxat)和文拉法辛(Efexor)似乎最容易发生。
停药后很快就会出现戒断症状,所以很容易与抑郁复发症状区分开来,后者往往发生在几周后。
其他治疗抑郁症的方法
还有一系列其他治疗抑郁症的方法。
圣约翰草
圣约翰草是一种草药疗法,你可以在药店和健康食品店买到。有些人服用它来治疗抑郁症。有一些证据表明,它可以帮助缓解轻度至中度抑郁症的症状,但医生不推荐圣约翰草,因为其有效成分的数量会根据品牌和批次的不同而变化。这意味着你永远无法确定它会产生什么样的影响。
如果你把圣约翰草和其他药物一起服用,比如抗惊厥药、抗凝血药、抗抑郁药和避孕药,会导致严重的问题。圣约翰草会与避孕药相互作用,降低其预防怀孕的有效性。
你不应该在怀孕或哺乳期间服用圣约翰草,因为我们不能确定它的安全。
电休克疗法(ECT) -电击治疗
如果你患有严重的抑郁症,而其他治疗,如药物治疗,都不起作用,那么建议你使用电痉挛疗法。
接受电痉挛疗法时,首先会给你注射麻醉剂和放松肌肉的药物。电极将被放置在你的头上,对你的大脑进行“电击”。
电击疗法会进行一系列的治疗,通常每周两次,持续三到六周。
电痉挛疗法会导致恶心、头痛、肌肉疼痛和记忆问题等副作用。
大多数人发现电痉挛疗法对缓解严重的抑郁症很有效,但这种有益的效果往往会在几个月后消失。
锂
如果你已经尝试了几种不同的抗抑郁药,但没有改善,你的医生可能会给你提供一种名为锂的药物,除了你目前的治疗。
锂有两种类型:碳酸锂和柠檬酸锂。这两种方法通常都很有效,但如果你正在使用一种对你有效的方法,最好不要改变。
如果你血液中的锂含量过高,它就会中毒。因此,在服药期间,你需要每三个月进行一次血液测试,检查你的锂含量。
你还需要避免低盐饮食,因为这也会导致锂变得有毒。向你的家庭医生咨询你的饮食。
生活与抑郁症
有很多建议可以帮助你和抑郁症一起生活,让你感觉更好。
谈论抑郁症
你可以通过与另一个人或一个群体谈论抑郁症来获得支持和见解。根据研究,交谈可以帮助你恢复和更好地处理压力。
如果你觉得和别人谈论你的症状和感受不舒服,你可以写下你的感受,或者用诗歌或艺术来表达自己——这样做也可以帮助你感觉更好。
抽烟吸毒酗酒还有抑郁
你可能会觉得抽烟和喝酒是有帮助的,但从长远来看,它们会让你感觉更糟。
如果你有抑郁症,尤其要小心大麻。研究表明,心理健康问题和吸食大麻之间有很强的联系。
有证据表明,如果你在应对抑郁症时吸食大麻:
- 你的症状会恶化
- 你对事物不感兴趣
- 你更有可能更早更频繁地复发抑郁症
- 你不太可能完全从抑郁中恢复
- 你会觉得更累
- 你对抗抑郁药的反应不会那么好
- 你更有可能停止服用抗抑郁药
你可以从你的家庭医生那里得到建议和支持,减少或停止饮酒、吸烟和吸毒。
了解更多有关戒烟的知识在这里
了解更多关于帮助减少或停止饮酒的信息在这里
工作、金钱和抑郁
如果你的抑郁是由于工作太多引起的,或者这些症状让你很难工作,你可能需要休息一下。然而,研究表明,很长一段时间不工作会让抑郁症更严重,而重新工作可以帮助你变得更好。
当你在应对抑郁症时,重要的是要尽可能避免压力,无论是与工作相关的还是其他方面的。如果你正在工作,你可以缩短工作时间,或者更灵活地工作。如果工作压力导致你出现抑郁症状,这一点尤其正确。
《平等法》意味着雇主需要作出合理的调整,以便能够雇用残疾人——这可以包括被诊断患有抑郁症和其他精神健康问题的人。
你可以找到更多处理工作压力的信息在这里.
如果你的抑郁症意味着你无法工作,你可能有资格申请一些福利。这些包括:
丧亲之痛和抑郁
失去亲近的人会引发你的抑郁。当你关心的人去世时,你受到的情感打击是巨大的——你可能会觉得自己永远无法从损失中恢复过来。
随着时间的推移,正确的帮助和支持可以让你重新开始生活。更多地了解如何应对丧亲之痛在这里.
照顾患有抑郁症的人
如果你身边有抑郁症患者,他们的情况也会影响到你。一般来说,你的关系和家庭生活可能会紧张,你可能不知道该做什么或如何帮助别人。
谈论这种情况会有所帮助。找一个支持小组,或者和其他有类似情况的人谈谈,都能让你更容易应对。如果这种情况给你和你的伴侣的关系造成了困难,你可以联系一个关系顾问,他可以和你俩一起解决问题。
当患抑郁症时,男性比女性更不愿意寻求帮助。他们也更有可能求助于毒品和酒精来应对症状。
抑郁症和自杀
大多数自杀案件都与精神障碍有关,其中大多数是由严重的抑郁症引发的。
抑郁症患者可能考虑自杀的警告信号有:
- 做最后的安排,比如送出他们的东西,立个遗嘱或者和朋友告别
- 谈论死亡或自杀——这可能是直接的陈述,比如“我希望我死了”,但通常抑郁的人会间接地谈论这个话题,说这样的话:“我认为死去的人一定比我们更幸福”或“睡一觉永不醒来不是很好吗”
- 自残,比如割胳膊或腿,或者用香烟自焚
- 情绪突然好转,这可能意味着一个人决定自杀,并因为这个决定感觉更好
如果你有自杀倾向或处于抑郁危机中,尽快联系你的全科医生。他们会帮助你的。
如果你不能或不想联系你的家庭医生,打电话给撒马利亚人116 123,一周七天,一天24小时。另外,访问撒玛利亚人网站或电子邮件jo@samaritans.org.
帮助有自杀倾向的朋友或亲戚
如果你看到以上任何警告信号:
- 为这个人寻求专业帮助
- 让他们知道他们并不孤单,你关心他们
- 为他们寻找其他解决问题的方法提供支持
如果你觉得有迫在眉睫的危险,留在这个人身边或让其他人留在他们身边,并放弃所有可能的自杀手段,比如药物治疗。
像止痛药这样的非处方药物可能和处方药一样危险。
此外,清除锋利的物品和有毒的家用化学品,如漂白剂。
精神抑郁
一些患有严重抑郁症的人也会出现精神病的症状——这些是幻觉和妄想。
精神病抑郁症被称为精神病性抑郁症。
严重抑郁症的症状
患有严重临床抑郁症的人每天大部分时间都感到悲伤和绝望,对任何事情都不感兴趣。他们几乎每天都有这种感觉,度过每一天对他们来说几乎是不可能的。
其他症状包括:
- 疲劳(疲惫)
- 失去对事物的乐趣
- 无法集中注意力
- 很难做决定
- 睡眠障碍
- 食欲变化
- 感到内疚
- 感觉自己毫无价值
- 有自杀或死亡的想法
阅读更多不同类型的抑郁症症状在这里.
精神病的症状
精神病发作被称为精神病发作。经历精神病发作的人会有:
- 妄想——很可能是错误的信念或想法。
- 幻觉——听到,看到,有时闻到,感觉或品尝不存在的东西。幻听是一种常见的幻觉。
幻觉和妄想几乎总是反映出经历它们的人的极度抑郁的情绪。他们可能认为他们犯了罪,或者他们应该为某事负责。
精神病患者通常也会经历精神运动性躁动。经历过这种情况的人不能坐着不动或放松,而且总是坐立不安。
相反的症状也会发生——精神运动迟缓会导致一个人的思维和身体运动变慢。
患有精神抑郁症的人有自杀念头的风险更高。
精神病性抑郁症的成因与治疗
我们还不完全了解精神病抑郁症的病因。然而,我们知道抑郁症并不是只有一个原因,它有很多不同的触发因素。
精神病性抑郁的原因
离婚、严重疾病、经济担忧或丧亲之痛等重大的、有压力的事件会引发一些人的抑郁。
严重抑郁症可以在家族中遗传,这表明基因可能在抑郁症中发挥作用,但一些人在严重抑郁症中患上精神病的原因尚不清楚。
许多患有精神抑郁症的人在童年经历过一段困难时期,比如创伤事件。
了解更多关于临床抑郁症的原因
治疗精神抑郁
精神病性抑郁症的治疗有三个主要部分:
- 药物-服用多种药物抗精神病药物而且抗抑郁药能帮助缓解精神病症状吗
- 心理疗法——认知行为疗法(CBT)是一种由训练有素的咨询师一对一进行的谈话疗法,它已经成功地帮助了一些精神病患者
- 社会支持——有社会需求的支持,如就业、教育和住宿
精神病抑郁症患者可能需要住院一段时间接受治疗。
如果包括抗抑郁药在内的其他治疗方法对严重的抑郁症不起作用,有时建议使用电休克疗法(ECT或电击疗法)。
虽然精神病抑郁症的治疗通常非常有效,但患者仍然需要与治疗团队进行随访,以便持续监测。
为精神病抑郁症患者寻求帮助
通常情况下,朋友、亲戚或照顾者不得不为患有精神病抑郁症的人寻求帮助。这是因为精神病患者通常不知道他们的行为和思维很奇怪。
如果你担心你认识的人,认为他们可能正在经历精神病,并且他们以前被诊断出有精神健康问题,联系他们的社区精神健康团队或社会工作者。
如果他们从来没有表现出精神健康问题的迹象,你认为他们可能正在经历精神病抑郁症,联系他们的家庭医生或带他们去事故和急诊(A&E)。
如果你认为这个人的症状让他们处于危险中,你可以:
- 如果他们同意,就带他们去最近的急诊室
- 电话医生
- 手机本地加班的全科医生
- 打电话999叫救护车
建议和支持
参观理智的网站或者是心网站有关精神病抑郁症的更多信息、支持和建议。
了解更多关于精神病的知识在这里
抑郁症的自助指南
治疗和忍受抑郁症的一部分是学习健康的思维模式和应对技巧,这可以在你感到抑郁时帮助你。
我们的心理健康自助指南是基于认知行为疗法(CBT)并被证明在帮助抑郁症患者和其他心理健康问题上非常成功。