关于便秘

便秘是影响所有年龄段的人的一种常见情况。这可能意味着你不能定期排便,或者你不能完全排空肠道。

便秘也会导致你的大便变硬、疙疙瘩瘩,以及不同寻常的大或小。

便秘的严重程度因人而异。许多人只会经历短时间的便秘,但对其他人来说,便秘可能是一种长期(慢性)的疾病,会导致严重的疼痛和不适,影响生活质量。

阅读更多关于便秘的症状

导致便秘的原因是什么?

通常很难确定便秘的确切原因。然而,有很多因素会导致这种情况,包括:

  • 没有摄取足够的纤维,如水果、蔬菜和谷类
  • 改变:日常生活或生活方式的改变,如饮食习惯的改变
  • 忽略排便的冲动
  • 某些药物的副作用
  • 饮水不足
  • 焦虑抑郁症

对于儿童来说,不良的饮食习惯、害怕上厕所以及如厕训练问题都可能导致便秘。

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世卫组织的影响

婴儿、儿童和成人都可能发生便秘。据估计,在英国,每7个成年人中就有1个,每3个儿童中就有1个在任何时候都有便秘。

女性患此病的人数是男性的两倍,在老年人和怀孕期间也更常见。

何时寻求专业建议

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如果你有便秘,你可以直接从药房得到建议和治疗。在苏格兰服务指南上找到你当地的药房。

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便秘通常不严重,可以由药剂师治疗。如果需要,你的药剂师可能会建议你联系你的全科医生。

如果你认为你的孩子可能便秘,也要告诉你的药剂师。泻药通常建议孩子们改变饮食和生活方式。

你可以通过改变饮食和生活方式来治疗便秘(见下文)。如果这些改变没有帮助,问题仍然存在,你应该去看你的药剂师。

但是,如果有以下情况,你应该咨询你的家庭医生:

  • 你注意到直肠出血了吗
  • 你注意到任何无法解释的体重下降
  • 你有持续的疲劳
  • 你的便秘持续超过14天没有改善

治疗便秘

改变饮食和生活方式通常被建议作为便秘的第一治疗方法。

这包括逐渐增加你每天的纤维摄入量,确保你喝足够的液体,并努力进行更多的锻炼。

如果这些都没有效果,你的药剂师可能会推荐一种口服泻药,可以帮助你排便。

对便秘的治疗是有效的,尽管在某些情况下,需要几个月的时间才能恢复正常的肠道模式。

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防止便秘

改变上面提到的饮食和生活方式也可以帮助你从一开始就降低便秘的风险。

给自己足够的时间和隐私舒服地排便也会有帮助,你应该尽量不要忽视上厕所的冲动。

阅读更多关于防止便秘

并发症

对于大多数人来说,便秘很少引起并发症,但长期便秘的人可能会发展成:

阅读更多关于便秘的并发症

便秘的症状

当你便秘时,排便会比平时更困难,次数也更少。

正常的排便习惯因人而异。有些成年人一天上一次以上的厕所,而有些人可能3、4天才上一次厕所。同样,一些婴儿一天大便几次,而另一些婴儿一周只大便几次。

如果您或您的孩子大便比平时少,这可能是便秘的迹象。

大便也可能会更困难,你可能会觉得无法完全排便。你的大便可能会出现干燥、坚硬和块状,以及异常大或小。

便秘的其他症状包括:

儿童便秘

便秘的儿童除了大便不勤或不规律外,还可能出现下列症状:

  • 食欲不振
  • 缺乏活力
  • 易怒的易怒的、生气的或不高兴的
  • 恶臭的风和粪便
  • 胃痛及不适
  • 弄脏他们的衣服
  • 一般感觉不适

便秘的原因

便秘通常发生在大便停留在结肠(大肠)太长时间,结肠从粪便中吸收了太多的水,导致它们变得又硬又干。

大多数情况下的便秘不是由特定的条件引起的,可能很难确定确切的原因。然而,以下几个因素会增加便秘的几率,包括:

  • 没有摄取足够的纤维,如水果、蔬菜和谷类
  • 改变:日常生活或生活方式的改变,如饮食习惯的改变
  • 如厕时隐私受到限制
  • 忽略排便的冲动
  • 不活动或缺乏运动
  • 饮水不足
  • 高烧(发烧)
  • 体重过轻或超重
  • 焦虑抑郁症
  • 精神问题,例如那些由性虐待、暴力或创伤引起的问题

药物治疗

便秘有时可能是你正在服用的药物的副作用。常见的导致便秘的药物包括:

  • 铝抗酸剂(治疗的药物消化不良
  • 抗抑郁药
  • 抗癫痫药(用于治疗的药物)癫痫
  • 抗精神病药(治疗的药物)精神分裂症以及其他心理健康问题)
  • 钙补充剂
  • 鸦片类止痛药,如可待因和吗啡
  • 利尿剂(水平板电脑)
  • 补铁剂

如果便秘是药物引起的,停药后通常会缓解。然而,你不应该停止服用任何处方药,除非你的全科医生建议你这样做。

如果你因服用药物而便秘,请咨询药剂师。他们可能会建议你如何治疗这个问题,或者如果合适的话,他们可能会建议你去看你的全科医生,寻求替代药物。

怀孕

大约五分之二的女性在怀孕期间经历过便秘,大多数是在怀孕早期。

怀孕期间发生便秘是因为你的身体产生了更多的女性激素孕酮,它起到肌肉松弛剂的作用。

肠道通常通过蠕动的过程将粪便和废物移至肛门。这是指肠道内的肌肉以波纹状的波状运动收缩和放松。孕激素的增加使肠道肌肉更难收缩,使废物更难移动。

如果你怀孕了,有一些方法可以在不伤害你和你的宝宝的情况下安全地治疗便秘。阅读更多关于治疗便秘

其他条件

在极少数情况下,便秘可能是一种潜在疾病的迹象,例如:

婴儿和儿童

婴儿和儿童的便秘很常见。据估计,在英国,每三个孩子中就有一个在任何时候都有便秘。不良的饮食习惯、害怕上厕所以及缺乏如厕训练都可能是罪魁祸首。

不良的饮食习惯

吃得过多的孩子更容易出现便秘,饮水不足的孩子也一样。母乳摄入过多的婴儿也更容易出现便秘。和成年人一样,孩子的饮食中有足够的纤维是非常重要的。

厕所训练

重要的是,你不要让你的孩子感到压力或使用厕所的压力。让你的孩子自己尝试(在适当的时候)也是很重要的。在他们上厕所时不断地干预可能会让他们感到焦虑,并可能导致便秘。

厕所的习惯

一些孩子在使用厕所时会感到压力或焦虑。他们可能有恐惧症关于使用厕所,或觉得他们不能使用厕所在学校。

这种恐惧可能是您的孩子在排便时感到疼痛的结果。这可能会导致不良的排便习惯,孩子们忽略了排便的冲动,而是因为害怕经历疼痛和不适而拒绝排便。然而,如果他们这样做,他们的情况只会变得更糟。

其他条件

在极少数情况下,婴儿和儿童的便秘可能是一种潜在疾病的迹象,例如:

  • 先天性巨结肠-影响肠道,使其难以排便
  • 肛门直肠畸形——婴儿的肛门和直肠没有正常形成
  • 脊髓异常——包括罕见的情况,如脊柱裂和脑瘫
  • 囊性纤维化-一种导致身体产生粘稠粘液的遗传疾病,这可能会导致便秘

诊断便秘

便秘是一种非常常见的情况。你的药剂师通常不需要进行任何测试或程序,但会根据你的症状和病史确认诊断。

药剂师会问你一些关于排便习惯的问题。不要因为和你的药剂师讨论这个问题而感到尴尬。让他们知道你所有的症状很重要,这样他们才能做出正确的诊断。

你的药剂师也可能会询问你的饮食、锻炼水平,以及最近你的日常生活是否有任何变化。

便秘有以下几种定义:

  • 每周排便少于3次
  • 超过四分之一的情况下需要用力才能拉肚子
  • 超过四分之一的情况下排出硬硬的或颗粒状的粪便

体格检查

如果你的药剂师认为你可能有大便嵌塞(当干燥,坚硬的粪便聚集在你的直肠),他们可能会建议你联系你的全科医生进行体检。看到便秘的并发症有关粪便嵌塞的更多资料。

典型的检查会从你平躺开始,同时全科医生摸摸你的腹部(腹部)。然后你将侧卧,而你的医生将使用润滑的、戴着手套的手指进行直肠检查。你的家庭医生将能够感觉任何粪便可能收集。

儿童很少需要进行内部体检。相反,通常可以通过触摸孩子的肚子来诊断。

进一步的测试

如果你的症状很严重,你的医生可能会要求进一步的检查,比如血液测试或甲状腺测试,以诊断或排除其他疾病。

您可能进行的其他测试包括:

  • 腹部x射线-用x射线辐射产生你腹部内部的图像
  • 交通研究检查——在x光片上显示出的特殊胶囊的短期治疗;之后还要拍一次或多次x光片,看看胶囊通过你的消化系统需要多长时间
  • 肛门直肠测压——将一个一端有一个气球的小装置插入直肠,并连接到一个机器上,当你挤压、放松和推动直肠肌肉时,测量气球的压力读数;这可以让你了解直肠内外的肌肉和神经是如何工作的

因为有增加的风险肠癌对于老年人,你的医生也可能要求检查以排除癌症的诊断,包括一个计算机断层扫描(CT)扫描或结肠镜检查。

治疗便秘

对便秘的治疗取决于病因、患病时间以及症状的严重程度。

在许多情况下,通过改变饮食和生活方式来缓解症状是可能的。

下面概述了各种治疗便秘的方法。

生活方式的建议

改变饮食和生活方式通常被建议作为便秘的第一治疗方法。在许多情况下,这将改善病情,不需要药物。

以下是一些自助治疗便秘的方法:

  • 增加每天的纤维摄入量。你每天应该吃至少18-30克纤维。高纤维食物包括大量的新鲜食物水果和蔬菜和谷物。
  • 在你的饮食中加入一些膨化剂,比如麦麸。这将有助于使你的凳子更柔软,更容易通过。
  • 避免脱水多喝水。
  • 更有规律地锻炼——例如,每天锻炼运行
  • 如果便秘引起疼痛或不适,你可能需要服用止痛药,例如对乙酰氨基酚.一定要严格遵守剂量说明。16岁以下儿童不宜服用阿斯匹林
  • 当你能花时间上厕所时,要保持固定的日程(一天中的某个地点和时间)。对肠道的自然模式做出反应:当你感到冲动时,不要拖延。
  • 上厕所时试着把脚放在低凳子上,使膝盖高于臀部;这可以使排便更容易。
  • 如果你正在服用的药物可能会导致便秘,你的家庭医生可能会给你开一种替代药物。

读到防止便秘了解更多改变饮食和生活方式的方法。

如果饮食和生活方式的改变不起作用,你的药剂师可能会推荐一种口服泻药。

泻药

泻药是一种帮助排便的药物。有几种不同类型的泻药,每一种对你的消化系统有不同的影响。

Bulk-forming泻药

药剂师通常会给你开一种体积型泻药。这些可以帮助你的粪便保持水分。这意味着它们不太可能干燥,从而导致粪便嵌塞。大体积泻药也会让你的粪便更软,这意味着它们应该更容易排出。

通常处方的体积形成泻药包括叶鞘壳,甲基纤维素和sterculia。服用这种泻药时,一定要多喝水,不要在睡觉前服用。通常2到3天之后你才会感觉到大体积泻药的作用。

渗透泻药

如果你吃了体积型泻药后大便仍然很硬,你的药剂师可能会给你开渗透性泻药。渗透性泻药会增加肠道内的液体量。这会软化你的粪便,刺激你的身体排出它们。

常用的渗透性泻药包括乳果糖和巨醇。和大体积泻药一样,确保你喝足够的液体。通常2 - 3天后你才会感觉到泻药的作用。

刺激性泻药

如果你的大便很软,但仍然难以排出,你的药剂师可能会推荐一种刺激性泻药。这种泻药会刺激消化道的肌肉,帮助它们将粪便和废物沿着大肠移动到肛门。

最常用的刺激性泻药是番泻子、比沙可啶和过硫酸钠。这些泻药通常只在短期内使用,并在6至12小时内开始发挥作用。

根据你的个人喜好和你需要缓解的速度,药剂师可能会决定混合使用不同的泻药。

我需要吃多长时间的泻药?

如果你便秘了一段时间,你的药剂师通常会建议你在大便变软、容易排出时停止服用泻药。

然而,如果你的便秘是由潜在的医疗条件或你正在服用的药物引起的,你的全科医生可能会建议你服用更长时间的泻药,可能是几个月甚至几年。

如果你已经服用泻药一段时间了,你可能需要逐渐减少剂量,而不是直接服用。如果医生给你开了一种泻药的组合,你通常需要减少每一种泻药的剂量,每次一种,然后才能停止服用。这可能需要几个月。

你的家庭医生会建议你什么时候最好停止服用长期泻药。

把粪便装紧

当粪便变硬变干并聚集在直肠时,便会发生嵌塞。这会阻塞直肠,使粪便更难排出。

有时由于嵌塞、溢流腹泻可能发生(阻塞周围漏出稀便)。你可能很难控制这一点。

如果你有大便嵌塞,你将首先用高剂量的渗透性泻药巨醇进行治疗。在使用巨醇几天后,你可能还需要开始服用刺激性泻药。

如果你对这些泻药没有反应,和/或如果你有溢出腹泻,你可能需要以下描述的药物之一。

  • 栓剂——这种药是插入肛门的。这种栓剂在体温下逐渐溶解,然后被吸收到你的血液中。比斯可地尔是一种可以以栓剂形式给予的药物。
  • 迷你灌肠-一种液体形式的药物通过你的肛门注射到你的大肠。Docusate和柠檬酸钠可以这样给药。

怀孕或哺乳

如果你怀孕了,有一些方法可以让你在不伤害自己和宝宝的情况下安全治疗便秘。你的药剂师会首先建议你改变饮食,增加纤维和液体的摄入。你也会被建议做一些温和的运动。

如果饮食和生活方式的改变不起作用,医生可能会给你开泻药,帮助你更规律地排便。

孕妇使用很多泻药都是安全的,因为大多数泻药不会被消化系统吸收。这意味着你的宝宝不会感受到泻药的作用。

在怀孕期间安全使用的泻药包括渗透性泻药乳果糖和巨醇。如果这些都不起作用,你的药剂师可能会建议你服用小剂量的bisacodyl或senna(刺激性泻药)。

然而,塞纳可能不适合在妊娠晚期的你,因为它部分被你的消化系统吸收。

阅读更多关于便秘和其他常见的怀孕问题

还没有断奶的婴儿

如果你的宝宝便秘了,但还没有开始吃固体食物,治疗他们的第一种方法是在正常喂养期间给他们额外的水。如果你正在使用配方奶,请按照生产商的指示制作配方奶,不要稀释混合物。

你可以试着像骑自行车一样轻轻地移动宝宝的腿,或者小心地按摩宝宝的肚子,帮助刺激他们的肠道。

吃固体食物的婴儿

如果你的宝宝正在吃固体食物,给他们足够的水或稀释的果汁。试着鼓励他们吃水果,可以是puréed或切碎的水果,这取决于他们的咀嚼能力。治疗便秘最好给宝宝吃的水果有:

  • 苹果
  • 杏子
  • 葡萄
  • 桃子
  • 李子
  • 李子
  • 树莓
  • 草莓

不要强迫你的宝宝吃他们不想吃的食物。如果你这样做了,它会把吃饭时间变成一场战斗,你的孩子可能会开始认为吃饭是一种消极和有压力的经历。

如果你的宝宝在改变饮食后仍然便秘,他们可能需要开泻药。体积型泻药不适合婴儿,所以通常会给他们一种渗透性泻药。然而,如果这不起作用,他们可以开一种刺激性泻药。

孩子们

对于儿童,通常建议在改变饮食的同时服用泻药。渗透性泻药通常是首先尝试,其次是刺激性泻药,如果必要的话。

除了吃水果,大一点的孩子应该有一个健康、均衡的饮食它还含有蔬菜和全麦食物,如全麦面包和意大利面。

尽量减少与吃饭或上厕所有关的压力或冲突。在养成上厕所的习惯时,保持积极和鼓励的态度是很重要的。让你的孩子至少上10分钟厕所,以确保他们尽可能多地大便。

为了鼓励孩子养成积极的排便习惯,你可以尝试用奖励系统记录下孩子排便的情况。这可以帮助他们集中精力成功地使用厕所。

便秘的并发症

便秘很少引起任何并发症或长期健康问题。治疗通常是有效的,尤其是及时开始的时候。

然而,如果你有长期(慢性)便秘,你可能会有更大的风险经历并发症。

直肠出血

持续用力排便会引起疼痛、不适和直肠出血。

在某些情况下,出血是由于肛门周围的小撕裂(肛裂),但它更常见的原因是痔核(桩).痔疮是直肠下部和肛门肿胀的血管。

除了出血,痔疮还会引起肛门周围的疼痛、瘙痒和肛门肿胀。

痔疮的症状通常几天不治疗就会稳定下来。然而,药膏和软膏可以减少任何瘙痒或不适。

如果你有任何直肠出血,尽快去看你的药剂师。

粪便装紧

长期便秘会增加粪便嵌塞的风险,即干燥、坚硬的粪便聚集在你的直肠和肛门。

一旦你有了粪便嵌塞,你就不太可能自然排出粪便。

粪便嵌塞使便秘更严重,因为由于路径受阻,粪便和废物更难排出肛门。

粪便嵌塞有时会导致许多其他并发症,包括:

  • 直肠肿胀
  • 肛门周围失去知觉
  • 排便失禁
  • 肛门出血
  • 直肠脱垂-你的部分小肠脱落,从肛门突出(这也可能发生在长期便秘的人反复紧张的结果)

虽然有时也会使用栓剂(插入肛门的药物)和小灌肠(通过肛门注射液体形式的药物),但大便嵌塞通常用泻药治疗。

防止便秘

你可以做很多事情来预防便秘,包括改变饮食和生活方式。

纤维

在饮食中加入足够的纤维可以显著降低便秘的几率。大多数成年人的纤维摄入量不足。

你应该以每天摄入30克纤维为目标。你可以通过多吃来增加纤维摄入量:

  • 水果和蔬菜
  • 全粒大米
  • 全麦面食
  • 全麦面包
  • 种子和燕麦

多吃纤维会让你的排便规律,因为它有助于食物更容易通过你的消化系统。高纤维的食物也会让你的饱腹感持续更长时间。

逐渐增加纤维摄入量是很重要的,因为突然增加会让你感到臃肿。突然增加纤维摄入量也可能导致你产生更多的风(肠胃气胀)和胃痉挛。

阅读更多关于如何增加纤维和健康均衡的饮食

液体

确保你喝足够的液体来避免脱水,并在运动或天气炎热时稳步增加摄入量。尽量减少咖啡因、酒精和碳酸饮料的摄入量。

厕所的习惯

永远不要忽视上厕所的冲动,因为它会大大增加你便秘的几率。

上厕所时,要确保自己有足够的时间和隐私舒适地排便。

锻炼

多活动会大大降低便秘的风险。你应该每周至少做150分钟的体育活动。

定期锻炼不仅能降低便秘的风险,还能让你感觉更健康,改善情绪、精力水平和整体健康状况。

阅读更多关于健康和健身而且成人体育活动指南

最后更新:
2020年11月13日

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