抗抑郁药

抗抑郁药是一种用于治疗或预防的药物临床抑郁症．

它们也可以用来治疗其他一些疾病，包括:

• 强迫症
• 广泛性焦虑症(GAD)
• 创伤后应激障碍

抗抑郁药有时用于治疗长期(慢性)疼痛的人。

抗抑郁药物是如何工作的

人们认为抗抑郁药通过增加神经递质发挥作用。这些是大脑中的化学物质，比如血清素和去甲肾上腺素。它们可以改善情绪和情绪，尽管这个过程还不完全清楚。

神经递质水平的增加也会干扰神经发出的疼痛信号。这也许可以解释为什么一些抗抑郁药可以帮助缓解长期疼痛。

虽然抗抑郁药可以治疗抑郁症的症状，但它们并不总是能解决其原因。这就是为什么它们通常与治疗结合使用。这有助于治疗更严重的抑郁症或其他心理健康问题。

类型的抗抑郁药

抗抑郁药有不同的类型。

抗抑郁药有多有效?

抗抑郁药对中度或重度抑郁症患者有帮助。它们是快速缓解症状的最有效的治疗方法，尤其是对于严重的抑郁症。

治疗剂量和持续时间

抗抑郁药通常以片剂的形式服用。你通常每天要吃1到3片。你要服用的药片的确切数量将取决于:

• 你开的抗抑郁药的类型
• 抑郁症的严重程度

如果医生给你开了抗抑郁药，你通常会从低剂量开始服用。

如果你服用了4周的抗抑郁药却没有任何效果，那就和你的全科医生或心理健康专家谈谈。他们可能会建议你增加剂量或尝试其他药物。

疗程通常为6个月。一些复发性抑郁症患者可能会被建议无限期服用这些药物。

遗漏或额外剂量

重要的是不要错过你的任何剂量，因为这可能会使你的治疗不有效。

如果你确实漏服了一剂药，那就在你记起来的时候立即服用，除非几乎是时候服用下一剂药了。在这种情况下，你应该跳过错过的剂量。不要为了“补”你错过的那一剂而服用双倍剂量的药。

除非得到医生或医生的建议，否则你不应该服用超过处方剂量的药物。如果你误服了额外的剂量，你应该向你的药剂师或医学专业人士咨询，或致电111。

停止抗抑郁药

你不应该突然停止服用抗抑郁药，即使你感觉好多了。突然停止会导致戒断症状，比如:

• 胃部不适
• 流感样症状
• 焦虑
• 头晕
• 触感:身体中感觉像电击的感觉
• 癫痫(适合)

过早停用抗抑郁药会导致病情复发。在服用抗抑郁药3到4周之前停止可能意味着药物还没有机会起作用。

抗抑郁药不应该突然停止。如果你的全科医生或心理健康专家决定停止你的抗抑郁药，他们会在几周内逐渐减少剂量。

抗抑郁药主要用于治疗临床抑郁症在成人。它们也被用于其他心理健康问题和治疗长期疼痛。

抗抑郁药的抑郁症

大多数患有中度至重度抑郁症的成年人首先使用抗抑郁药物治疗。医生通常会给他们开谈话疗法，比如认知行为疗法(CBT)．CBT是一种通过解决问题来帮助改善思维、情绪和行为的疗法。

通常会先开一种叫做选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药。如果4周后你的症状没有改善，你可能会被给予另一种抗抑郁药。你的剂量也可能会增加。

你的家庭医生可以给你开很多抗抑郁药。然而，有些类型只能在心理健康专业人员的护理下使用。

抗抑郁药并不总是被推荐用于轻度抑郁症。这是因为研究发现，它们对轻度抑郁症的疗效可能较差。

然而，有时会为轻度抑郁症开几个月的抗抑郁药。这是为了观察症状是否有所改善。如果在这段时间内没有效果，就会慢慢停药。

用于儿童和年轻人的抗抑郁药

患有中度至重度抑郁症的儿童和年轻人应该接受一个疗程的治疗心理治疗抗抑郁药。这种治疗至少要持续3个月。

在某些情况下，一种被称为氟西汀的SSRI可以提供给12 - 18岁的年轻人。这应该与心理治疗相结合。

抗抑郁药用于其他精神疾病

抗抑郁药也可以帮助治疗其他心理健康问题，包括:

• 焦虑性障碍
• 强迫症
• 恐慌症
• 严重的恐惧症比如广场恐惧症和社交恐惧症
• 贪食症
• 创伤后应激障碍

和抑郁症一样，SSRIs通常是治疗这些疾病的首选。如果SSRIs被证明无效，可以使用另一种类型的抗抑郁药。

使用抗抑郁药物治疗长期疼痛

慢性神经痛，又称神经性疼痛，是由神经损伤或神经问题引起的。它通常对传统的止痛药没有反应，比如对乙酰氨基酚．

三环类抗抑郁药(TCAs)可能有助于治疗一些慢性(长期)神经疼痛。

阿米替林是一种三氯乙酸，可用于治疗神经性疼痛。使用阿米替林治疗可能受益的情况包括:

• 复杂局部疼痛综合征
• 周围神经病变
• 多发性硬化(MS)
• 神经被困的情况，如坐骨神经痛

抗抑郁药也被用于治疗不涉及神经的慢性疼痛(非神经性疼痛)。这包括:

• 纤维肌痛症
• 慢性背痛
• 慢性颈部疼痛

然而，它们被认为不太有效。

除了TCAs, SSRIs和5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)也可以用于治疗慢性非神经性疼痛。

儿童尿床

三氯乙酸有时用于治疗儿童尿床。它们可以帮助放松膀胱肌肉。这增加了膀胱容量，减少了排尿的冲动。

抗抑郁药的替代品

除了抗抑郁药还有其他选择。这些可以用来控制抑郁症和其他精神健康状况。这包括谈话治疗如:

• 认知行为疗法(CBT)
• 人际心理治疗(IPT)
• 咨询
• 自助小组

其他可能被推荐的抗抑郁药的替代品包括:

• 锻炼
• 锂
• 电休克治疗(ECT)

在服用抗抑郁药时，有几件重要的事情需要考虑。你应该与你的全科医生或心理健康专家讨论这些问题。

药物

抗抑郁药和其他药物会产生不可预测的反应，包括非处方药，比如布洛芬．一定要阅读药品附带的病人资料。这将让你知道是否有什么药物你应该避免。

如果有疑问，你的药剂师或全科医生应该可以给你建议。

怀孕

作为预防措施，通常不建议孕妇服用抗抑郁药，尤其是在怀孕的早期阶段。但是，如果抑郁症(或其他精神健康状况)带来的风险超过任何治疗的潜在风险，也可以例外。

与怀孕期间使用抗抑郁药有关的潜在并发症包括:

• 流产
• 影响婴儿心脏的出生缺陷(先天性心脏病）
• 肺动脉高压，一种罕见的新生儿疾病，肺部内的血压异常高，导致呼吸困难

如果你怀孕并且抑郁，你应该和负责你治疗的医生讨论抗抑郁药的利弊。

母乳喂养

作为预防措施，通常不建议在母乳喂养时使用抗抑郁药。

然而，在某些情况下，治疗抑郁症(或其他心理健康问题)的好处和母乳喂养宝宝的好处超过了潜在的风险。

如果你在母乳喂养时服用抗抑郁药，通常建议使用帕罗西汀或舍曲林。

儿童和青少年

通常不建议儿童和18岁以下的年轻人使用抗抑郁药物。这是因为有证据表明，在极少数情况下，它们会引发这个年龄段的自杀想法和自残行为。

它们的使用可能会影响儿童和年轻人的大脑发育。

通常只有在满足以下条件时才能例外:

• 接受治疗的人对认知行为疗法等谈话疗法没有反应，而且
• 接受治疗的人将继续接受谈话治疗结合抗抑郁药
• 治疗由精神科医生(专门治疗精神疾病的医生)监督进行。

如果推荐使用抗抑郁药，那么氟西汀通常是首选。

酒精

如果你正在服用抗抑郁药，你应该小心饮酒。酒精本身是一种抑制剂，所以它可能会使你的症状更严重。

如果你在服用某些抗抑郁药的同时喝酒，你可能会感到困倦和头晕。

非法毒品

如果你正在服用抗抑郁药，不建议使用非法药物。这是因为它们会造成不可预测的和不愉快的影响。

特别地，你应该避免:

• 大麻
• 安非他命(速度)
• 可卡因
• 海洛因
• 克他命

非法药物会使抑郁症状或其他心理健康状况恶化。

圣约翰草

圣约翰草是一种流行的草药，被推广用于治疗抑郁症。

虽然有证据表明它的有效性，但许多专家反对使用它。这是因为不同品牌和不同批次的活性成分不同。这就使得效果无法预测。

与其他药物一起服用圣约翰草也会导致严重的健康问题。

如果你怀孕或哺乳，你不应该服用圣约翰草。

开车

一些抗抑郁药会导致头晕、嗜睡和视力模糊。这些症状通常发生在你第一次服用抗抑郁药的时候。

如果你确实遇到这些问题，你应该避免驾驶、使用工具或操作机械。

其他抗抑郁药

你不应该同时服用两种不同类型的抗抑郁药。这是因为服用某些抗抑郁药的组合会让你感觉很不舒服。它也可能危及生命。

如果你的医生决定改变你的抗抑郁药，通常会在给第二种药之前逐渐减少第一种药的剂量。

抗抑郁药的副作用

抗抑郁药一开始可能会引起副作用，但这些副作用通常会随着时间的推移而改善。

如果你有轻微的副作用，继续治疗是很重要的。这是因为在你开始从治疗中受益之前，可能需要几周的时间。随着时间的推移，你会发现治疗的好处大于任何副作用。

在治疗的最初几个月，你通常会每2到4周去看一次医生或专科护士。这将让他们看到药物的效果如何。

如果你有任何严重的副作用，你应该告诉你的专家。

有关您的特定药物的更多信息，请参阅患者信息传单。这个和你的药一起放在盒子里。

抗抑郁药的潜在健康风险

你的医生或专家会解释任何与抗抑郁药有关的潜在健康风险。

5 -羟色胺综合征

血清素综合征并不常见，但也可能很严重。这是一系列与SSRIs和SNRIs相关的副作用。

当血清素水平过高时，就会出现血清素综合征。血清素是大脑中的一种化学物质。当你服用SSRI或SNRI与另一种药物(或物质)，也会提高血清素水平时，通常会引发这种症状。这可能是另一种抗抑郁药或圣约翰草。

血清素综合征的症状包括:

• 混乱
• 搅动
• 肌肉抽搐
• 出汗
• 瑟瑟发抖
• 腹泻

Hyponatraemia

服用抗抑郁药的老年人钠(盐)含量会下降。这就是所谓的低钠血症。这可能导致体液在体内细胞内积聚，这可能是危险的。

SSRIs可以阻断一种调节钠和体液水平的激素的作用。老年人容易受到影响，因为他们的体液水平变得更难控制。

轻度低钠血症可导致以下症状:

• 感到恶心
• 头疼
• 肌肉疼痛
• 减少食欲
• 混乱

如果你怀疑有轻度低钠血症，你应该打电话给你的全科医生。你也应该暂时停止服用SSRIs。

糖尿病

长期使用SSRIs和TCAs与患2型糖尿病的风险增加有关糖尿病．然而，目前还不清楚这些抗抑郁药物的使用是否会直接导致糖尿病。

自杀的念头

在极少数情况下，一些人在第一次服用抗抑郁药时，会有自杀的想法和自残的欲望。25岁以下的年轻人似乎尤其危险。

如果你有自杀或伤害自己的想法，请立即联系你的全科医生或去医院。

如果你开始服用抗抑郁药，告诉亲戚或亲密的朋友可能会很有用。让他们阅读药品附带的说明书。让他们告诉你，他们是否认为你的症状在恶化，或者他们是否担心你的行为发生变化。